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告诉你一个真实的三明医改2024-08-12

编辑:admin时间:2024-08-12 13:08点击数:

  2012年,小城三明市启动了后来全国瞩目的“三明医改”。9年来,三明为求解医改这一世界性难题不断探路,其经验探索有的已上升为层面医改的制度设计。

  但医改涉及的利益格局调整深刻,利益博弈复杂,随着改革逐渐进入“深水区”,外界对三明医改的好奇从未停止,诸如“好医生跑了”“好药进不了三明”等说法一度甚嚣尘上。事实真相究竟如何?记者对此进行了调查。

  此外,三明市卫健委主任肖世宣介绍,通过实行备案制采购,如果医院临床确实需要的个别特殊药品还可进行“绿色通道”采购。“目前,三明进口药品由改革前的210个增加至432个,占比由13.42%提升至20.28%;国产仿制药由改革前的1355个增加至1698个,不但不‘缺药’,反而完全能够满足医疗机构临床诊疗需求。”

  记者调查:三明医改让多方受益,真正“去”的是医药流通领域的“虚火”,让层层加价的现象基本禁绝。2012年以来,三明通过挤压药品耗材虚高水分,规范诊疗行为,堵住浪费,推动药品耗材量价齐降。医改9年来,三明9次调整医疗服务价格8421项,充分体现医务人员劳务技术价值,调高的医疗服务价格主要由医保基金承担,优化医院收入结构。

  据记者了解,三明有关部门测算显示,如果不改革,药品耗材支出按年增长16%的速度计算,仅2020年三明全市县级及以上公立医院药品耗材费用就将为38.61亿元,而实际仅为10.23亿元(2011年10.15亿元,仅增加0.08亿元)。也就是说,通过9年医改,仅药品耗材的费用支出就节约了124.03亿元。

  詹积富介绍,三明在医改中建立了一套“硬件建设靠政府,医院运行靠自身”的政府投入保障机制,政府承担办医责任,医院的基本建设、大型设备购置、重点学科建设等投入由政府承担,医院、院长、总会计师的年薪由财政发放,改革前的历史债务也全部由政府承担。政府还承担医院的管理监督责任,让院长不愁没钱花的同时,也让院长有钱不能乱花,对医院的结余资金实行严格管理。

  记者调查:2016年以来,深改委(深改组)会议多次听取三明医改汇报,对三明医改成效和探索的一系列做法给予充分肯定,并明确要在全国推广。2019年11月,深化医药卫生体制改革领导小组印发《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》,要求充分发挥典型经验对全局改革的示范、突破、带动作用。今年7月,提出,要适应人民群众对健康的新期待,把推广三明经验作为深化医改的重要抓手,推动医改继续向新的领域拓展。

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